1. 生育醫(yī)療費支付對象
按照國家有關(guān)生育政策生育的參加生育保險用人單位的在職女職工及符合條件的在職男職工。
2. 計劃生育醫(yī)療費支付對象
放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器；人工終止妊娠；施行輸卵管結(jié)扎術(shù)和輸卵管復(fù)通術(shù)的在職職工；取出宮內(nèi)節(jié)育器的退休女職工。
3. 支付范圍和核定內(nèi)容：
女職工孕產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和醫(yī)藥費等費用(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費)，由生育保險基金限額報銷。
4. 支付標(biāo)準(zhǔn)：
生育保險基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用實行******支付限額制，******支付限額按照醫(yī)療機構(gòu)等級確定；不足***高支付限額的，按照實際費用支付。******支付限額為：
（一）生育：
1、產(chǎn)前檢查280元；
2、自然生產(chǎn)。三級醫(yī)療機構(gòu)1300元，二級醫(yī)療機構(gòu)1100元，一級醫(yī)療機構(gòu)1000元；
3、助娩產(chǎn)。三級醫(yī)療機構(gòu)1800元 ，二級醫(yī)療機構(gòu)1500元，一級醫(yī)療機構(gòu)1200元；
4、剖宮產(chǎn)。三級醫(yī)療機構(gòu)3200元，二級醫(yī)療機構(gòu)2500元，一級醫(yī)療機構(gòu)2000元；
5、多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加300元。
（二）計劃生育：
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器。三級醫(yī)療機構(gòu)150元，二級醫(yī)療機構(gòu)130元，一級醫(yī)療機構(gòu)110元；
2、取出宮內(nèi)節(jié)育器。三級醫(yī)療機構(gòu)180元，二級醫(yī)療機構(gòu)160元，一級醫(yī)療機構(gòu)140元；
3、皮下埋植劑放置（取出）術(shù) 120元；
4、宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元；
5、輸卵（精）管結(jié)扎術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算；
6、符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定，并辦理《計劃生育證》的，做疏通輸卵（精）管手術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算；
7、人工流產(chǎn)
（1）懷孕10周以下負壓吸宮術(shù)，三級醫(yī)療機構(gòu)300元，二級醫(yī)療機構(gòu)250元，一級醫(yī)療機構(gòu)220元；
（2）懷孕10-14周以內(nèi)鉗刮術(shù)，三級醫(yī)療機構(gòu)400元，二級醫(yī)療機構(gòu)280元，一級醫(yī)療機構(gòu)240元；
（3）懷孕14-27周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)，三級醫(yī)療機構(gòu)1000元，二級醫(yī)療機構(gòu)800元，一級醫(yī)療機構(gòu)700元；
（4）懷孕27周以上引產(chǎn)。三級醫(yī)療機構(gòu)1300元，二級醫(yī)療機構(gòu)1100元，一級醫(yī)療機構(gòu)1000元；
（5）藥物流產(chǎn)230元。
5. 生育補助金計算標(biāo)準(zhǔn)
1、女職工生育或者流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的工資，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)以津貼形式發(fā)放。津貼標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度月平均工資計算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。
2、男職工所在企業(yè)參加生育保險的，其配偶按計劃生育政策生育，但無工作單位和無固定收入，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)除按本辦法規(guī)定支付生育醫(yī)療費外，并按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予一個月的生育補助金。
注：男職工的配偶必須是無工作，必須開出社區(qū)蓋章的無工作證明。
6. 申領(lǐng)條件、所需材料及辦理程序
6.1. 申領(lǐng)條件
1、足額繳納生育保險費連續(xù)滿12個月的用人單位職工；
2、按政策規(guī)定生育或?qū)嵭杏媱澤膮⒈Ｂ毠ぁ?
6.2. 所需材料
職工在實施生育和計劃生育手術(shù)后三個月內(nèi)，由用人單位代辦員向經(jīng)辦機構(gòu)進行申領(lǐng)，并提交下列材料：
①異地或急診生育醫(yī)療費報銷：《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份、《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、醫(yī)療費收據(jù)、診斷書（加蓋醫(yī)院診斷專用章）、費用明細、《嬰兒出生證明》原件及復(fù)印件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件，身份證和戶口的原件及復(fù)印件，二胎另需提供《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件，如異地生育需提供病歷復(fù)印件。（男職工申領(lǐng)生育醫(yī)療費和生育補助金還須提供民政部門、醫(yī)療部門出具的其配偶無勞動能力的證明）
②選擇定點醫(yī)療機構(gòu)生育登記備案：《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》一式三份、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、《母子健康手冊》原件。
③申領(lǐng)生育津貼或補助：《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》單位留存件。
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